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售楼女自曝行业内幕 老百姓不敢信 歐洲聯盟成員國領導人定於28日商量包含歐盟委員會主席在內的人事任命。  歐委會主席人選一样平常由贏得歐洲議會選舉最多議席的黨團推薦。德國總理安格拉·默克爾27日贊成沿用慣例,但法國總統埃馬紐埃爾·馬克龍统一天說,不盼望這種慣例“自動觸發”。資料圖:德國總理默克。  【“權力遊戲”】  現任歐委會第一副主席、荷蘭人弗蘭斯·蒂默曼斯把主席一職的爭奪比作熱播美國電視連續劇《權力的遊戲》。  蒂默曼斯獲得歐洲議會第二大黨團社會黨與民主黨進步聯盟、即社民黨黨團提名。  歐洲議會第一大黨團“歐洲国民黨黨團”推薦德國人曼弗雷德·韋伯。“歐洲自由民主聯盟”認定歐盟委員會分管競爭事務的委員瑪格麗特·韋斯塔格是接替現任主席讓-克洛德·容克的合適人選。  法新社報道,產生歐委會主席的過程看似有章可循,實則暗含國傢之間、差别意識形態黨團之間的權力爭鬥。  歐洲議會五年選舉一次,26日晚在歐盟全体28個成員國結束投票。據最新計票結果,中右翼的歐洲国民黨黨團獲得182個議席,中間偏左的社民黨黨團獲147席,分別坚持第一、第二大黨團位置。自由派黨團“歐洲自由民主聯盟”排名第三,致力於推進環境保護的綠黨黨團第四。  除歐委會主席,歐洲理事會主席等歐盟領導層職位以及歐洲中央銀行行長同樣有待表決產生。  歐盟委員會、歐洲議會和歐洲理事會是歐盟三大支柱機構。歐洲理事會是最高決策機構,歐洲議會是監督、咨詢和立法機構,歐盟委員會是行政機構,貫徹執行前兩者的決策。資料圖:法國總統馬克龍。  【法德分歧】  依照歐盟法規,歐盟28個成員國的領導人提議歐委會主席人選,交予經選舉產生的新一屆歐洲議會表決確認。  實際操作中,歐委會主席人選一样平常由歐洲議會第一大黨團推薦,經歐盟成員國領導人認可後交予歐洲議會表決。默克爾贊成沿用慣例。  默克爾27日在記者會上說,歐盟成員國領導人需盡快就歐委會主席人選達成一致:“鑒於(新一屆)歐洲議會定於6月初实行職責。若是能在那以条件出建議,自然好。”  默克爾說,她所屬德國聯盟黨和執政盟友社民黨支撑由歐洲議會第一大黨團建議的人選。  馬克龍所屬共和國前進黨先前屢次公開反對“慣例”。一名新闻人士告訴路透社記者,馬克龍認定大多數歐盟成員國領導人與他见解类似,即歐委會主席人選應該經各成員國領導人討論產生。  馬克龍27日與默克爾通電話,告訴對??????方現有遴選機制“切合执法”,但歐委會主席人選必須反应歐洲議會選舉的結果。  开端計票結果顯示,代表傳統中右和中左翼的“親歐”主流政黨“退步”,重要“疑歐”黨團如願擴大地盤,但沒有能“翻盤”。自由派黨團和綠黨黨團增添議席。歐洲国民黨黨團和社民黨黨團以往合計把持超過半數議席,今後不得不寄盼望於聯手自由派黨團和綠黨黨團。  共和國前進黨是自由派黨團成員。  以法國總統府愛麗舍宮一名官員為新闻源,路透社報道,馬克龍不盼望沿用慣例,同時不願他與默克爾的分歧公開化。兩名領導人都盼望6月就歐委會主席人選達成一致。法新社預期,現任第一副主席蒂默曼斯可能成為“折中”人選。(杜鵑)(新華社專特稿) 中新網通遼5月29日電 (記者 張林虎)記者29日從內蒙古自治區通遼市科左中旗公安局獲悉,當地發生一起重大刑事案,致2逝世2傷,警方發出協查通報。  ??????據瞭解,5月29日4時52分,科左中旗舍伯吐鎮佈敦毛都嘎查發生一起重大刑事案件,致2逝世2傷。經查,49歲的犯法嫌疑人毛敖海作案後駕車逃跑。现在,科左中旗公安局正在全力緝捕,有知情者請立刻與科左中旗公安局聯系,聯系電話:0475-110;0475-3212012;13947524277;(完)

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布温巴之魂怎么做 中國科學傢研制出“超級保溫资料???????羫??”  新華社南京5月29日電(記者王玨玢)記者從中科院蘇州納米所獲悉,該所科研人員最近研制出一種“超級保溫资料”。相比通俗的保溫资料,新资料可在極低與極高的溫度下長時間發揮隔熱保溫性能。它有望代替超細纖維,甚至顛覆羽絨,成為下一代保暖纖維的重要發展偏向。相關研讨结果已於克日發表在《美國化學學會·納米》(ACS Nano)上。  這種新型“超級保溫资料”,是一種应用美國杜邦公司凱夫拉(Kevlar)纖維制成的氣凝膠。研讨人員介紹,將凱夫拉纖維制成納米纖維疏散液,再用濕法紡絲將疏散液制成水凝膠纖維,最後采取特種幹燥技術脫水,就可以相對簡易地制備出這種凱夫拉氣凝膠。  實驗測試顯示,新资料能在零下196攝氏度至300攝氏度的范圍內發揮防寒隔熱作用。在零下60攝氏度環境中,其保溫才能是棉纖維的2.8倍。對比现在市場上兩種最好的人造保溫纖維资料——中空纖維與超細纖維,凱夫拉氣凝膠纖維的保溫性能也明顯更優。 學校周邊建“兒童宁静屋”,為孩子開啟應急保護模式  北京論壇  保護兒童宁静,须要學校、傢庭、社會、警方四方互助。  兒童宁静牽動千傢萬戶。在個別極端惡性事务經網絡廣泛傳播的當下,優先保障孩子們的人身宁静,成為社會共識。各地也在積極摸索,以謀求給孩子們更完備的保護。  據新京報報道,北京市大興清源路派出所现在在轄區內的繁華地365???區,每隔25米佈建一個“兒童宁静屋”,屋內配有警用盾牌和叉子,可以在緊急情況下為孩子供给庇護和幫助。  所謂“兒童宁静屋”,並不是專門設立的場所、建築,而是应用學校周邊的社區值守崗亭、銀行、醫院、藥房等現有場所篩選而成。一旦有高低學的孩子遇到突發狀況,就可以敏捷躲進這些場所,其中的安保人員、事情人員會為孩子供给须要的庇護,並且報警或聯系傢長。簡言之,“兒童宁静屋”是保障兒童宁静的“避風港”和“求助站”。  近年來,許多與學生相關的宁静事务令傢長憂心。其中,數起發生在校園門口的惡性事务尤其令人痛心。這類事务難以預見,可一旦發生,往往產生難以挽回的後果。  從這個角度看,“兒童宁静屋”意在搭建“最近距離的110”,是為孩子們緊急避難供给的兜底保障,最起碼讓孩子們知道遇到突發事务該往哪裡“跑”。考慮到孩子在走出校門、脫離監護的時間段,可能處在宁静防護的空窗期,此舉也能減少孩子高低學路上的防護網絡盲區。  據瞭解,這些“兒童宁静屋”在軟件和硬件方面,都經過瞭嚴格篩選。例如,被選中的場所均自願承擔保護兒童宁静的義務,同時還要具備專業的保安力气,完全的監控設施。並且,絕大部门兒童宁静屋要具有“24小時”的特點。同時,民警會對相關場所內人員,進行完美的應急處置以及基础的防禦動作演練和培訓。  而兒童宁静屋佈建好之後,也有傢長專門帶孩子熟习學校周邊宁静屋的具體地位。  由此可以看出,每個“兒童宁静屋”的树立和应用,都须要“學校、傢庭、社會、警方”四方力气配合推動。推而廣之,其他处所在進行相關摸索時,也絕非一方責任,而是通過理順機制、協調各方,調動起更多力气積極參與,配合呵護兒童宁静。  “兒童宁静屋”為孩子高低學開啟宁静保護模式,讓孩子隻身在外,不再伶仃無援,也給傢長們吃瞭一顆“放心丸”。當然,這隻是兒童高低學路上緊急情況下的一種應急办法,保護兒童宁静有許多事情要做,例如學校周邊進一步加強安防、培養孩子的宁静意識,进步孩子的自我保護才能等。  但“兒童宁静屋”無疑供给瞭一個可以借鑒的思绪,即著眼於務實和可持續,在現有軟硬件基礎上進行升級改革,同時動員社會力气參與進來、擴大保護范圍,晋升整個學校周邊的宁静意識和防護技巧,讓孩子們在全社會的關愛下康健宁静成長。  □左崇年(職員)

关婷娜胸围照片泳装 中新經緯客戶端5月29日電 (高曉锳)4月以來,各大投訴平臺陸續接到瞭多起用戶投訴宜人貸違規套路貸的情況。中新經緯客戶端在聚投訴等多傢平臺看到,多位宜人貸用戶反应,平臺存在砍頭息、高利貸等情況。  自從315晚會曝光“714高炮”平臺收取高額砍頭息、利率奇高级問題後,互金行業便成為受眾關註的焦點。中新經緯客戶端發現,作為在美國紐交所胜利上市的中國互聯網金融第一股,宜人貸在砍頭息、年化利率業務上卻一直踩雷不斷。  用戶不知情 被變相收取砍頭息  傢在雲南省曲靖市的孫女士兩年前因生意上資金周轉须要,去銀行貸款後便多次接到瞭自稱“宜人貸客服”的電話。該客服稱,註冊宜人貸用戶後,貸款手續和時間即便捷又高效,貸款立刻到賬且利息低,還可以提前還款,沒有手續費。  於是,孫女士在宜人貸平臺借瞭8.8萬元,分期36個月還款。而就在孫女士並未看到貸款条约也並未簽字的情況下,乞贷已經打到瞭她的賬戶。然而,在宜人貸app上顯示的還款金額卻變成瞭11.43萬元,比實際乞贷金額多出瞭1.03萬元的“信息服務費”和1.6萬元的“前期服務保證金”。除此之外,每月月供還要另繳納279.34元的“分期服務保證金”款項,合計三年內總還款金額高達15.74萬元。  孫女士乞贷金額 來源:受訪者  發現上述情況後,孫女士立刻向客服提出終止条约请求,卻被客服告诉,若是想終止条约必須一次性結清11.98萬元。  短短兩天時間,8.8萬乞贷已變成近16萬欠款,這讓孫女士很是懊惱。她告訴中新經緯客戶端,在此後長達一個多月的時間裡,雖然一直試圖和對方客服協商提前歸還本金和合理的違約費,但均未有進展。“他們始終以须要上報等理由進行拖延,說退回本金必定要支付違約金,一天的逾期費用在786.55元,交不上還會被爆通訊錄。”孫女士說。  其實,孫女士在宜人貸的經歷並非個例。多位宜人貸用戶向中新經緯客戶端反应,在宜人貸APP上借錢的實際金額和条约金額纷歧致,不少乞贷人在乞贷時並不知道服務費等附加費用的存在。  據某投訴平臺“用戶5523456499”說,2018年4月28日在宜人貸申請瞭五萬元乞贷,限期12個月。當時,貸款顧問明確表现隻有利息沒有其他費用,並且可以提前還款,哪知乞贷5萬元剛一到賬就被扣掉瞭“信息費”和“保險費”合計7000元,總還款金額變成57000元。  據互聯網金融風險專項整治事情領導小組辦公室、P2P網貸風險專項整治事情領導小組辦公室配合發佈的《關於規范整頓“現金貸”業務的通知》明確規定,不得拉拢或變相拉拢不切合执法有關利率規定的借貸業務;制止從借貸本金中先行扣除利息、手續費、治理費、保證金以及設定高額逾期利息、滯納金、罰息等。而這部门被扣除的費用也被業內稱為“砍頭息”。  北京中聞律師事務所律師李亞在接收中新經緯客戶端采訪時表现,依照《条约法》規定,預先在本金中扣除利息的,国民法院應當將實際出借的金額認定為本金。而實際情況下,有商傢為回避执法監管,會采取一些包裝方式,以更為隱蔽復雜的方法收取“砍頭息”。  實際乞贷利率遠超条约利率  孫女士告訴中新經緯客戶端除瞭条约還款金額與實際乞贷金額不符外,隱藏的乞贷利率也已超越瞭紅線。中新經緯客戶端通過某銀行專業貸款計算器測算後發現,依照孫女士8.8萬本金、36期等額本息計算,其實際還款年利率已達到42.65%,遠超36%的民間借貸利率上限,並非乞贷条约上寫的12%的年利率。  貸款計算器結果截圖  對此,中新經緯客戶端撥通瞭宜人貸的客服電話,對方稱,宜人貸的年化利率在9%-12%之間,屬於正当借貸,這其中包括瞭服務費等款項,依照公積金1萬元乞贷計算,一個月的還款利息僅為3元。  在聚投訴平臺上,宜人貸官方也給出瞭上述問題的回應,稱公司不屬於高利貸,年綜合費率未超過36%的標準。通過線下營業部申請乞贷時,根據乞贷人個人申請信息進行審核,得出的年綜合費率包括所有費用,乞贷操作時,線下營業部事情人員已進行告诉(年綜合費率、月還款金額、条约金額??????о??????、得手金額、限期),是經過乞贷人本人自行確認乞贷。乞贷人承擔的乞贷利率在11%-12%左右,切合执法規定。此外,平臺供给瞭信息搜集、信息公佈、資信評估、信息交互、借貸拉拢、貸後治理等一系列服務,因此平臺會收取必定的服務費用。  顯然,宜人貸將費用計算方法分作乞贷利率與年綜合費用率兩部门,最終導致孫女士實際年化利率高達42.65%。  宜人貸乞贷協議 來源:受訪者  根據最高国民法院頒佈的《關於審理民間借貸案件適用执法若幹問題的規定》,借貸雙方約定的利率未超過年利率24%,出借人有權請求乞贷人依照約定的利率支付利息,但若是約定利率超過年利率36%,則超過年利率36%部门的利息應當被認定無效,乞贷人有權請求出借人返還已支付的超過年利率36%部门的利息。  李亞對中新經緯客戶端補充道,若是乞贷年化利率超過24%,除去乞贷人主動償還的情況,超越的金額實際上执法也不予支撑。  用戶維權難  中新經緯客戶端在聚投訴官網獲悉,停止5月27日,宜人貸投訴量達3210件,內容涉及套路条约、砍頭息、高利貸、延期服務、暴力催收、侵略個人隱私等等,但解決率僅為9.16%。  宜人貸協議 來源:受訪者  多位宜人貸用戶均向中新經緯客戶端反应瞭自己維權難的經歷。孫女士向中新經緯客戶端出示瞭乞贷申請時所簽訂的《宜人貸乞贷協議》及《宜人貸信息咨詢與服務協議》,上述協議的第7條就执法適用及管轄均約定:“各方一致批准,如發生爭議,不論爭議金額巨细,均提交北京仲裁委員會適用北京仲裁委員會仲裁規則項下的簡易法式進行仲裁。”這使得一旦發生糾紛,乞贷人隻能提交平臺指定的仲裁委員會進行仲裁,国民法院不會受理該案件。  孫女士告訴中新經緯客戶端,自己曾報警求助,但警方告訴她這屬於民事糾紛,若是對方有惡意催收行為,警刚刚可介入處理。应用执法條款規避風險,已成為不少乞贷人維權過程中面臨的广泛問題。(中新經緯APP)  中新經緯版權所有,未經書面授權,任何單位及個人不得轉載、摘編或以其它方法应用。 我看離婚試卷超綱瞭  想離婚嗎,先答題吧。湖北省仙桃市国民法院出瞭一套試題,想要離婚的伉俪雙方先得低頭悶答“結婚紀念日”之類的問題。事情人員說,“試卷重要用於瞭解雙方真實想法,不存在合格與否的問題,能否離婚還是要根據相關执法和事實依據。”  報道稱,仙桃法院開創????seo瞭“離婚冷靜期”“婚姻傢庭答卷”等審理機制,“讓傢事審判有瞭濃濃‘人情味’,獲得案件當事人和社會各界點贊。”  這試卷並不新鮮,甚至試題都似曾相識。江蘇連雲港也出現過類似的離婚試卷:60分以上有挽回餘地,60分以下可开端認定婚姻快要破碎。但當地民政局很快回應稱,離婚考卷答复自願並不強求。  再早一些,陜西西安一法庭也出現瞭一份離婚考卷。命題法官稱,若是考卷顯示抵触不大,陪審員可傳授婚姻傢庭生涯和諧的秘訣,力爭調和。還有一位武昌婚姻登記員,號稱用“打印機壞瞭”“網絡故障”等巧妙謊言,9年裡“抢救”瞭500樁婚姻,成瞭2016年武漢的最美“紅娘”金獎獲得者。  這樣的新闻一出,網上敏捷分成兩大陣營。支撑的人認為,“作主要決定前,把權責利弊剖析一下挺好的。”“現代人沖動離婚,雙方應該冷靜一下,想想孩子。”  反對的人也旗幟鮮明,“情感不再,得瞭滿分又怎样。”認為這種做法幹涉婚姻自由。  我曾采訪過婚姻登記員。有些登記員做久瞭,能練就一副火眼金睛,瞅一眼就能看出哪一對是沖動離婚,哪一對是鐵瞭心要離,哪一對是為瞭好处“假離婚”。  我問一位做瞭20多年登記員的大姐,經歷瞭那麼多結婚和離婚的瞬間,有沒有讓她動情的時刻。她講瞭一個故事:曾經有位剛事情的小女人在做離婚登記時聽瞭當事人的故事,感動到落淚,隨後就受到瞭上級的批評。  作為婚姻登記員,眼睛再雪亮,首先要遵守的必須是依法登記,主觀判斷和個人感情不能凌駕於执法規定之上,执法意識永遠是一個控制公權力的人的第一思維。一位婚姻登記員說,老實天职按規定辦事,別走瞭群眾路線而走到歪路上,也別為瞭宣傳的刻意而突破智商的底線。  無論是“溫情地”送上一份離婚答卷,還是謊稱打印機壞瞭來“抢救”婚姻,一直嚴肅的公權力部門在婚姻問題上,搖身一變成瞭鄰居大媽,一邊勸和,一邊強調“我是為你好”。  “我是為你好”有一個条件是我比你更高超,因為我比你更知道什麼更適合你,我比你更知道你的人生哪條路是對的。以是我可以幹預你的選擇。有篇相關的宣傳稿裡寫著“決定給予雙方一次重啟幸福之門的機會”。聽著像開啟瞭天主視角,俯視無知的信眾。  可在婚姻關系中,一個法院的事情人員會比伉俪更理解該不該離婚嗎?即便要出考卷,怎樣才是科學的,誰有評判的權力?到底是應該打預防針似的,在結婚前就讓人清楚婚姻的酸甜苦辣,還是應該馬後炮一樣,在關系行將决裂時搞個記憶力大測試?  1950年1月初,鄧穎超在中共中央婦女運動委員會進一步討論婚姻法草稿的條文時,力挺單方提出離婚就能離婚。  鄧穎超說,“在政法、青年、婦女聯合座談會上,隻有我和組織部一位同志批准一方堅持離婚可離,其餘同志都主張離婚應有條件。我為什麼主張不加條件,一方要離就可離呢?理由是中國長期停滯在封建社會,最受壓迫的是婦女,婚姻問題上婦女所受的苦楚最深……如加上许多條件,恰恰給有封建头脑的幹部一個把持和限制離婚自由的捏词。過去沒有這一條,發生瞭许多悲劇。”  從古至今,有些中國人的婚姻不是自由戀愛順其自然的結果,而是因為“公序良俗”、因為傳統、因為生育、因為性、因為“飯票”,以是離婚的缘故原由也就紛繁復雜。對離婚人士的歧視並不比對大齡未婚青幼年。  離婚率高確實是個大問題,浪費行政上的人力物力不說,對婚姻的嚴肅性也是欠好的,以是我們要從泉源上解決離婚率高的問題。有網友建議“結婚證是用考的”,獲贊無數。  科目一考婚姻法條款;科目二考傢暴處理流程;科目三模擬溝通不暢時怎样調和;科目四把婚姻法關鍵條款再復習一次。  楊傑 來源:中國青年報

李陈旭 邵陽殺5人嫌犯自殺:潜藏在廢棄民居內,咳嗽聲裸露行蹤  5月28日中午12點左右,經過數千警力的連日搜捕,邵陽警方最終在湖南武岡市馬坪鄉銅盆村一常年廢棄的民房中,發現瞭流亡多日的“5·25”案嫌犯張居遷。此地,距離兩案發地不足五公裡。  邵陽洞口縣公安局此前通報稱,5月21日和5月25日兩天,洞口縣黃橋鎮接連發生兩起重大刑事案件,系统一嫌疑人張居遷所為,兩起案件共造成5人逝世亡。  28日下战书,汹涌新聞(www.thepaper.cn)從一名參與宁静排查的村幹部處獲悉,當時他們在對一無国民房檢查時,裡面突然傳來的咳嗽聲,他們判斷應該是張居遷,於是立刻對衡宇進行封鎖包圍,而在後續警力趕來声援過程中,張居遷服藥自殺。  張居遷被發現時其所在的民居 本文圖均為 汹涌新聞記者 蔣格偉 圖  現場:有簡易地鋪和散發黴味的米飯  張居遷潜藏的民房,位於村莊邊緣一處丘陵的高處。外觀上看,兩層樓的屋子仍是毛坯房。因為十多年未住人,屋子已破敗不堪,門前雜草叢生。  張居遷潜藏的地位位於屋子側方套間的內室中,關上門,裡面伸手不見五指。不足10平米的房間裡,張居遷用塑料化肥袋、破窗簾和破床單等鋪在地上,做成瞭簡單的地鋪,周邊則散落著食用後的餅幹和核桃露鐵罐。房間一角的一個塑料袋中,裝著一大團煮熟的米飯,已經散發黴臭味。  上述村幹部轉述最終擒獲張居遷的武警說法稱:他們沖進房間時,躺在地上的張居遷手握一個農藥瓶,口吐白沫。一名現場村民介紹,張居遷服用的屬於一種含磷的農藥。  發現張居遷的处所有簡易地鋪  緝兇:咳嗽聲裸露行蹤  發現張居遷的武岡銅盆村村幹部劉忠黎講述,上午10時許,在他和兩名村民的帶領下,5名民警同他們一起對村裡常年無人栖身的衡宇進行排查。當他們走到村民劉厚煌?????????的衡宇時,突然聽到裡面傳來隱隱的咳嗽聲。“當時我們就覺得不對勁,懷疑是那個兇手在裡面。”  劉忠黎告訴汹涌新聞,劉厚煌全傢在外打工20多年,早已在外發展,村裡的屋子一直沒有再住過人,突然從裡面傳出咳嗽聲,大傢馬上猜測裡面的人就是張居遷。  劉忠黎說,當時民警曾想直接沖入房內捉拿張居遷,但被他禁止,“我說裡面的人是一個殺人狂,手上又有兇器,你們進去太危險”。在劉忠黎建議下,他們封鎖房門,等候警力声援。“整個過程中房間裡再沒有聲音傳出來,我們也沒有同他喊話。”  接到報警後,大批持槍警力敏捷趕來包圍房間,而等他們沖進去後,發現瞭手握農藥瓶、已經口吐白沫的張居遷。  全傢在外打工20多年的村民劉厚煌,在張居遷犯下第一起殺人案時,就通過村裡的微信群得知此事。但他沒想到,張居遷最終潜藏自殺的处所竟然是自己傢。 汹涌新聞記者 蔣格偉 60歲以上老人骨痛骨折 不都是骨質松散  文/羊城晚報記者 陳映平 實習生 謝小婉  老人尤其是暮年女性激素發生變化,骨質松散導致的骨折發生率特別高。但老人自發骨折,還有可能是多發性骨髓瘤。中山大學附屬第五醫院血液內科主任徐景勃教授提示, 60歲以上老人骨痛骨折,並不都是骨質松散,診斷時要多個心眼,警戒是不是多發性骨髓瘤這種惡疾,制止誤診。  青睞老人,平均發病年齡超過60歲  徐景勃教授介紹,多發性骨髓瘤和白血病、淋巴瘤並稱為血液科三大惡性腫瘤。多發性骨髓瘤有以下幾個特點:第一個是發病年齡比較大,患者的平均年齡在60歲以上,科室裡大多數病人都是年齡超過60歲,甚至70多歲80歲,由於年齡大加上骨痛骨折這些癥狀,大多數病人都以為是骨質松散引起的,容易忽視或盲目補鈣治療。多發性骨髓瘤隨著老齡社會的到來有逐年上升的趨勢,高齡病人因為基礎病多,治療起來較復雜。  三分之二病人看病“走錯門”  多發性骨髓瘤是一種常見的血液腫瘤,發病率在血液科惡性腫瘤裡高居第二,並且有逐年上升的趨勢。多發性骨髓瘤早期癥狀並不典范,患者容易走錯門診,出現誤診或漏診。  徐景勃教授介紹道,大約三分之一的患者是在腎內科發現的。因為骨髓瘤細胞容易侵略腎臟,長期累積容易造成腎功效不全,有經驗的醫生在這個階段發現患者貧血後,會讓患者轉到血液科進行檢查或請血液科專傢會診。  “另外還有三分之一的病人是在骨科發現的”。徐景勃教授補充道。多發性骨髓瘤除瞭侵略骨髓外,還破壞骨質,引起骨折,全身骨頭都有可能受累,表現在顱骨、胸骨、肋骨等處有明顯的損害,即出現穿鑿樣改變。患者骨折後到骨科做骨穿檢查後,才干發現患有多發性骨髓瘤。  徐教授????????????提到一位50多歲的男性患者,職業是出租車司機,腰痛難受,本来他自己以為是開車過分勞累所致,但休息不見好轉,這才跑去骨科看病,抽血檢查發現他有貧血,請血液科會診,最終確診是多發性骨髓瘤。  診斷要做骨髓穿刺,治療焦点是化療  徐景勃教授指出,多發性骨髓瘤早期癥狀不明顯,到瞭疾病中晚期,患者會出現腎功效損傷、高鈣血癥、貧血、骨損等四大重要癥狀,稱為CRAB癥狀。  做骨髓穿刺可確診,通過差别的染色、特别的免疫組化等在骨髓液裡看到典范的骨髓瘤細胞,這是診斷的關鍵。同時搭配其他生化檢查,多發性骨髓瘤须要多指標多癥狀結合能確診。  醫生在診斷的時候會根據差别的指數來劃分病情的高中低危水平,根據病人的情況來制订差别的治療计划,進行對癥治療。好比骨折要進行牢固,貧血要進行輸血,腎臟受累要進行透析等,並且還要註意對沾染的防和控,這些都是對癥的支撑治療。徐景勃教授提到,治療的焦点是化療,隨著藥物增多,现在患者的化療计划選擇越來越豐富,就高危病人來說,若是選擇傳統的化療,多發性骨髓瘤的復發率仍較高,若選用新藥治療,復發概率會低一些。

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